La plateforme obésité

Si vous souffrez de surcharge pondérale, deux filières vous sont proposées

- l’approche individuelle
- l’approche multidisciplinaire

L’approche individuelle

Jusqu'à € 325/an : soutien psychologique jusqu'à € 120/an, inscription à un club sportif jusqu'à € 30/an outre les avantages repris ci-dessous.

Avantage 1 - forfait "diététique" de € 15
Forfait de € 15 pour consultation diététique auprès d’un diététicien diplômé (maximum 2 consultations par an) en plus des € 120 pour séances diététiques.

Conditions

• Adultes : BMI > ou = à 25
• Enfants : percentile > ou = à 85

Formalités
L’intervention est versée sur présentation du formulaire dûment complété par le diététicien

Avantage 2 - incentive de € 25
Remise d'un chèque-cadeau « Sport et Culture Pass » d'une valeur de € 25. Pour connaître les sociétés acceptant les chèques-cadeaux, consultez la liste.

Conditions
Maintien de la diminution du BMI initial durant 12 mois consécutifs

Formalités
Remettre le formulaire attestant le maintien de la diminution du BMI, dûment complété par le diététicien ou le centre Weight Watchers

L’approche multidisciplinaire (liste des centres)

Jusqu'à € 410 :

Avantage 1 - forfait de 50 € pour 3 bilans d’évaluation
 

Conditions

• Adultes : BMI > à 25 et avoir un DMG (dossier médical global)
• Enfants : percentile > à 85
• Bilans effectués dans un centre de référence dans le traitement multidisciplinaire de l’obésité (institutions ayant signé une convention avec les Mutualités Libres)

Formalités
BMI (percentile) et bilans attestés par le médecin coordinateur du centre

Avantage 2 - Forfait de € 175
Forfait de € 175 pour prise en charge multidisciplinaire (trajet de soins)

Conditions

• Avoir bénéficié de l’intervention financière pour les bilans
• Suivre le trajet de soins dans un délai de maximum 12 mois après la réalisation des bilans d’évaluation

Formalités
Fin du trajet de soins pré-établi (maximum 1 an) attestée par le médecin coordinateur du centre

Avantage 3 - Forfait de € 45

• Forfait de € 45 pour 4 visites de contrôle ou de surveillance
  • pour réussite du trajet
  • ou suite à une chirurgie réparatrice ou bariatrique

Conditions

• Avoir été à 4 consultations de contrôle ou de suivi dans les 12 mois suivant le trajet de soins ou l’intervention chirurgicale
• Les visites de contrôles suite à une chirurgie doivent débuter dans les 6 mois après l’intervention

Formalités
Consultations pour surveillance de la perte de poids à attester par le médecin coordinateur du centre

Avantage 4 - Forfait de € 100
Forfait de € 100 pour médication (sibutramine et orlistat)

Conditions

• Trajet de soins non probant (échec)
• Bénéficiaire de plus de 18 ans
• Prescription médicale

Formalités

• Echec du trajet de soins à attester par le médecin coordinateur du centre
• Preuve d'achat des médicaments (formulaire BVAC du pharmacien)

Avantage 5 - Incentive de € 40
Incentive de € 40 (chèques cadeau « Sport et Culture Pass »)

Conditions
Avoir maintenu une perte de poids pendant au moins 12 mois consécutifs (après le trajet de soins ou une chirurgie bariatrique)

Formalités

• Maintien de la perte de poids à attester par le médecin coordinateur du centre

Plafonds/limites communs à tous les avantages

• approches individuelle et multidisciplinaire non cumulables
• intervention uniquement dans centres multidisciplinaires agréés MLOZ
• à l’exception des consultations diététiques (max. 2/an), interventions tous les trois ans
• intervention forfaitaire suite à médication : uniquement + de 18 ans
• Centres Weight Watchers non destinés aux enfants
• utiliser le formulaire "Demande d’intervention pour approche multidisciplinaire" (à télécharger dans le guichet en ligne)

Type d'avantages : Remboursement

Catégories : Maladies graves et chroniques

Produits : Les Avantages d'Euromut